患有睡眠呼吸中止症的人不仅夜夜不能好眠,白天时大人嗜睡,小孩躁动。医师提醒,睡眠呼吸中止症盛行率约1至4%,但可能有更多潜在患者,因为许多人常觉得睡觉打呼很正常而不以为意,而长期慢性缺氧将造成心脏负担,提高中风跟心肌梗塞风险。
耳鼻喉科医师指出,睡眠呼吸中止症的患者咽喉附近的软组织,会在睡眠时松弛软塌、压迫到上呼吸道,使呼吸道变得狭窄,因此出现打呼,严重甚至会出现呼吸中止的现象,但小孩与大人的成因不同。
2至6岁时,扁桃腺与腺样体开始变大,部分孩子的扁桃腺与腺样体因过度肥大,而在夜间平躺时压迫到呼吸道,长期慢性缺氧,白天时则会出现注意力不集中、躁动,常常让家长老师大喊“安静”、“坐下来!”甚至有些孩子会被诊断为过动儿。老师家长常以为孩子调皮是正常现象,就有家长到孩子10岁时才带来就诊,进行完扁桃腺及腺样体摘除手术后,惊讶孩子原本调皮的孩子变乖了,注意力也大幅改善。
医师说明,空气进入鼻腔、悬壅颚后方再进到舌根,之后再进到声带与气管,任何一个地方阻塞都可能引发睡眠呼吸中止。除了因先天构造(如下巴较小)使得呼吸道较狭窄,肥胖造成脖子外脂肪多也可能挤压到呼吸道,而随着年龄增长,许多人的呼吸道张力也会变差,因此睡眠呼吸中止症盛行在30至50岁成人,男性又因中年肥胖问题,比例高出女性4倍。但女性在50岁以后,发生机会将因荷尔蒙变化而提高。
治疗上,肥胖患者应特别注意体重控制,但中重度患者仍须辅以呼吸器或进行手术。方丽娟表示,软组织手术有其效果,但对于睡眠时整段上呼吸道的侧咽壁严重塌陷的患者而言,术后一段时间容易复发,有一名47岁的先生原本进行鼻中隔手术及悬壅颚咽成形手术,术后症状略有改善,但呼吸障碍指数仍高达每小时80次(呼吸道每小时阻塞80次),后来接受“颚骨呼吸道拉提手术”,将脸部上下颚旋转前移,使整段塌陷的呼吸道侧咽壁肌肉拉紧,如此呼吸道就变宽敞,睡眠时不塌陷,才摆脱多年来睡眠不佳的困扰。
医师提醒,打鼾不能习以为常,若孩子睡觉时打呼、用嘴巴呼吸,甚至出现过呼吸中止症状,白天时注意力不集中、情绪躁动,而大人白天感到疲惫、头痛、甚至出现高血压,就应怀疑是否患有睡眠呼吸中止症,立即就医。