中国白血病存活率还相当于50年前的美国

白血病的治疗效果,中国与发达国家有较大差异,这不仅表现在中国的治疗费高,也表现在治愈率低和周期长上面。

美国现在急性淋巴细胞白血病的5年存活率为66%,但是中国这一疾病(即罗一笑所患的白血病)的5年存活率只有19.6%,美国的5年存活率患者是中国的3倍以上。再把这个历史进程的时间拉开一下,20世纪60年代,美国儿童的急性淋巴细胞白血病的5年存活率也就是今天中国儿童急性淋巴细胞白血病的存活率。

也就是说,中国与美国在治疗急性淋巴细胞白血病的水平上相差了至少50年。不止是在白血病的治疗上,即便在大部分癌症的诊治上,中美的差距都是巨大的。例如,乳腺癌中国5年存活者的比率是73.1%,美国达到89%;甲状腺癌中国5年存活者的比率是67.5%,美国达到98%;膀胱癌中国5年存活者的比率是67.3%,美国则达到78%;前列腺癌中国5年存活者的比率不到55%,美国则可达到99%。

探讨这其中的差异并迎头赶上,是解救中国白血病患儿及家庭的重要措施。其中一个主要原因在于,癌症诊治观念和策略的转化,美国诊治癌症已经从过去的化疗转向靶向药物治疗、免疫治疗相结合的治疗,并提出了精准医疗的策略,而中国的治疗则侧重于手术和化疗。

中国目前有400万名白血病患者,其中50%是儿童,并以2-7岁儿单童居多。比较起来,在中国生活在深圳的儿童是最幸福的,参加深圳少儿医保门诊大病最高可报销90%,住院费用超起付线以上部分支付比例高达90%。一般情况下,也会报销80%以上。然而,这并非只是深圳的高福利,在经济发达的北上广地区,儿童和成人医保的比例都会相应高一些。

医疗和医保中的马太效应不仅体现于白血病的诊治,也体现在医疗的方方面面。尽管在国家的层面,都有基本医疗保险、重大疾病医疗保障和大病医保政策等三重保障,但是,由于各个省、各个城市和农村之间的差异,不仅保费的交纳有多有少,更重要的是,患病后的报销呈现苦乐不均的极端状况。大城市孩子得白血病,只需要花较少部分的钱就可以看病治病,但农村和小城市的孩子患白血病就要花费数倍甚至几十倍于大城市孩子的费用,这对于75%的白血病是农村孩子来说就是全家跨不过的坎,更是全家的灾难。

原因当然很清楚,大城市医疗条件好、经济基础强、医保报销比例高,例如像深圳。反之,农村和小城市是经济基础低、医疗条件差、医保报销比例低,在中国平均几十万元的白血病医疗费只能报销1万-5万元,自己需要负担几十万元。